Fluor vs. přírodní alternativa: Jaká je realita?

Mýty, fakta a moderní přístup k ochraně zubní skloviny

V posledních letech se v oblasti zubní péče stále častěji objevuje otázka: „Je fluor opravdu bezpečný?“ Zároveň roste zájem o přírodní alternativy, zejména o hydroxyapatit, který má podobné remineralizační účinky, ale bez kontroverzí, které fluorid provázejí.

Tato debata se vede nejen mezi pacienty, ale i mezi odborníky. A právě zde je třeba postavit most mezi vědou, praxí a srozumitelnou informovaností.

Co je fluor a proč se používá?

Fluorid (nejčastěji ve formě fluoridu sodného nebo aminfluoridu) je minerál, který posiluje zubní sklovinu a zvyšuje její odolnost vůči kyselinám produkovaným bakteriemi zubního plaku. Zároveň pomáhá zastavovat raná stádia kazu tím, že podporuje remineralizaci.

Osvědčené účinky:

• Snížení kazivosti u dětí až o 30–40 %

• Podpora opravy počínajících kazů

• Inhibice růstu bakterií

Jeho účinnost byla prokázána v řadě klinických studií i dlouhodobých populačních programů – např. fluoridace pitné vody, fluoridované pasty, či aplikace fluoridových laků u dětí.

A co ta rizika?

Fluor má svou terapeutickou dávku – a jako u každé účinné látky, i zde platí, že v malém množství pomáhá, ve velkém škodí.

Reálně hrozící rizika:

• Zubní fluoróza – bílé nebo hnědé skvrny na zubech vzniklé nadměrným příjmem fluoru v době vývoje zubů (především u dětí do 6 let)

• Akutní intoxikace – při výrazném překročení dávky (např. spolknutí celé tuby pasty), velmi vzácné

Podle odborných doporučení je bezpečné:

• pro děti do 6 let: pasta s 1000 ppm fluoridu, v množství o velikosti zrnka rýže až hrášku

• pro dospělé: pasty s 1450 ppm fluoridu, případně vyšší koncentrace na doporučení zubního lékaře

Fluoridy by nikdy neměly být podávány nekontrolovaně (např. jako doplňky stravy bez indikace). Zároveň ale správně používané zubní pasty s fluoridem jsou bezpečné i při dlouhodobém použití.

Přírodní alternativa: Hydroxyapatit

Hydroxyapatit je minerál přirozeně obsažený v zubech i kostech. V zubní pastě se používá ve formě nano- nebo mikrokrystalického prášku a dokáže:

• Vázat se na zubní sklovinu a vyplňovat její mikroskopické defekty

• Remineralizovat oslabenou tkáň bez rizika fluorózy

• Zmírňovat citlivost zubů tím, že uzavírá dentinové kanálky

• Podporovat hladký povrch skloviny, který je méně náchylný k usazování plaku

Výhody:

• Bezpečný i při spolknutí (děti, těhotné, senioři)

• Nedráždí sliznice

• Neobsahuje žádné toxické látky

• Vhodný pro pacienty s fluorózou, citlivými zuby nebo suchostí v ústech

Nevýhody:

• Zatím méně klinických studií než u fluoru

• Účinnost je často srovnatelná, ale slabší v kyselém prostředí

• Výsledky závisí na koncentraci a formě hydroxyapatitu (ne všechny pasty jsou stejně účinné)

Co doporučují odborné společnosti?

Evropská akademie dětské stomatologie (EAPD) i Světová zdravotnická organizace (WHO) nadále doporučují používání fluoridů v zubní prevenci – zejména u rizikových skupin (děti, pacienti s vyšší kazivostí, ortodontičtí pacienti). Podporují však i individuální přístup:

„Fluorid zůstává zlatým standardem v prevenci kazu. Alternativní látky mohou být vhodné jako doplněk nebo náhrada v případech, kdy fluorid není žádoucí.“

Například Česká stomatologická komora se k hydroxyapatitu nevyjadřuje negativně – považuje jej za vhodnou možnost, zejména pokud je správně formulovaný a doprovázen správnou hygienou.

Praktický závěr: Co si z toho odnést?

• Fluorid není nepřítel. Při správném použití je bezpečný, účinný a doporučený většinou odborníků.

• Hydroxyapatit je slibnou alternativou, zejména pro ty, kdo hledají přírodní nebo šetrnější variantu – například u malých dětí, těhotných žen nebo pacientů s citlivými zuby.

• Rozhodnutí mezi fluoridem a jeho alternativou by mělo být individuální – podle věku, zdravotního stavu, rizika kazivosti a doporučení zubního lékaře nebo hygienistky.

Zubní pasta je nástroj, ne zázrak. Zdravý chrup nestojí na složení tuby, ale na pravidelné hygieně, správné technice a zodpovědném přístupu k prevenci.