Onemocnění dásní a jejich vliv na celkové zdraví

Proč je parodontitida tichým nepřítelem těla i mysli

Zdravé dásně jsou často přehlíženou součástí celkového zdraví. Zatímco bolest zubů či kaz bývá důvodem k okamžitému zásahu, chronický zánět dásní (gingivitida) a parodontitida, které mohou dlouhou dobu probíhat bez větších příznaků, bývají podceňovány. A přitom se může jednat o systémové onemocnění, které neovlivňuje pouze dutinu ústní, ale může mít zásadní vliv na zdraví srdce, cév, metabolismu, a dokonce i mozku.

Co je parodontitida?

Parodontitida je chronický zánět závěsného aparátu zubu – tedy tkání, které zub drží v kosti (dásně, vazivo, cement a alveolární kost). Vzniká jako pokročilé stádium zánětu dásní, kdy se zánět rozšiřuje do hlubších struktur.

Průběh:

  1. Začíná nánosem zubního plaku a zánětem dásní (gingivitidou)

  2. Dásně začnou krvácet, ustupují, vznikají parodontální choboty

  3. Dochází k úbytku kosti a viklavosti zubů

  4. V konečném stádiu zuby samovolně vypadávají

Toto vše může probíhat bez bolesti – o to zrádnější parodontitida je.

Odkud se šíří problém do těla?

Dutiny parodontálních chobotů jsou chronickým infekčním ložiskem, které:

  • obsahuje miliony bakterií a zánětlivých mediátorů

  • umožňuje průnik bakterií a toxinů do krevního oběhu

  • aktivuje systémovou imunitní reakci a přispívá k chronickému zánětu v těle

Tímto způsobem úzce souvisí se vznikem a průběhem mnoha celkových onemocnění.

1. Parodontitida a cukrovka

Spojitost mezi diabetem 2. typu a parodontitidou je dnes jedním z nejlépe prozkoumaných vztahů v medicíně.

  • Lidé s diabetem mají až 3x vyšší riziko rozvoje parodontitidy

  • Zánět dásní zhoršuje kompenzaci diabetu, zvyšuje inzulinovou rezistenci

  • Naopak správně vedená parodontologická léčba může zlepšit glykémii

Parodontitida je tak nejen komplikací diabetu, ale také jeho rizikovým faktorem – obousměrné propojení je zcela zřejmé.

2. Parodontitida a kardiovaskulární onemocnění

Dlouhodobý zánět v dutině ústní může přispívat k:

  • ateroskleróze (ucpávání tepen)

  • zvýšení krevního tlaku

  • riziku srdečního infarktu a cévní mozkové příhody

Mechanismus spočívá v tom, že bakterie z dásní se mohou dostat do krevního řečiště, kde vyvolávají zánětlivou reakci v cévních stěnách. Opakovaně byl prokázán výskyt parodontálních bakterií přímo v aterosklerotických plátech.

3. Parodontitida a imunita

Parodontitida je chronické zánětlivé onemocnění s celotělovými důsledky:

  • Zvyšuje hladinu C-reaktivního proteinu (CRP) a dalších zánětlivých markerů

  • Zatěžuje imunitní systém a zvyšuje celkovou zánětlivou zátěž

  • Může zhoršit stavy u pacientů s autoimunitními onemocněními

Objevuje se také souvislost mezi parodontitidou a neurodegenerativními onemocněními, jako je Alzheimerova choroba, kde se v mozku pacientů opakovaně našly stopy orálních patogenů.

Proč o parodontitidě často nevíme?

Jedním z hlavních problémů je absence varovných příznaků v počátečních stádiích. U pacientů se může projevit:

  • Občasné krvácení při čištění

  • Zápach z úst

  • Mírný ústup dásní

Tyto signály však často nebývají vnímány jako závažné. Mezitím však nemoc tiše postupuje a destruuje podpůrné tkáně zubů.

Diagnostika a léčba

Co obnáší vyšetření:

  • Měření hloubky chobotů parodontální sondou

  • RTG snímky k posouzení ztráty kosti

  • Stanovení indexu krvácivosti a plaku

  • Mikrobiologické testy na přítomnost specifických bakterií (v pokročilých případech)

Terapie:

  • Odstranění plaku a zubního kamene (scaling, kyretáž)

  • Edukace o ústní hygieně (zejména mezizubní čištění)

  • V závažnějších případech chirurgická léčba parodontálních defektů

  • Využití laseru nebo lokálních antibiotik

Praktický závěr

Parodontitida není pouze „problém dásní“ – je to chronické infekční onemocnění s celkovými důsledky. Je spojena se zvýšeným rizikem řady vážných nemocí, a přesto zůstává často nediagnostikována. Dobrou zprávou ale je, že:

  • Je dobře diagnostikovatelná a léčitelná, zejména pokud je zachycena včas

  • Pravidelná návštěva dentální hygieny a zubního lékaře výrazně snižuje riziko jejího vzniku

  • Zdravé dásně nejsou jen otázkou estetiky, ale součástí celkového zdraví organismu

Zdraví začíná v ústech. Prevence a správná péče o dásně jsou stejně důležité jako péče o srdce, cévy nebo hladinu cukru v krvi.