Prevence zubního kazu u dětí
Prevence zubního kazu Mezi hlavní zásady v prevenci zubního kazu u dětí patří správná výživa, hygiena ústní dutiny, pravidelné preventivní prohlídky u stomatologa a podpora odolnosti zubní skloviny dostatečnou, ale ne nadměrnou dodávkou fluoru. Správná výživa Kojené děti mají prokazatelně nižší kazivost chrupu než děti uměle živené. Nejškodlivější pro chrup jsou cukry, a to jak rafinované, tak z přírodních zdrojů. Při každém příjmu cukrů se dostavuje demineralizační účinek kyselin na zubní sklovinu. Čím déle se cukr ...
Autor: MUDr. Jan Šťastný - 20. 6. 2011
Péče o prořezávající se zuby dětí
Péče o chrup Vývoj 20 mléčných zubů začíná okolo pátého nitroděložního života. První zuby se obvykle prořezávají mezi 6. – 7. měsícem, mohou však existovat značné individuální rozdíly. Jednoroční děti mývají přibližně 6 zubů: 4 nahoře, 2 dole. Nejprve se protlačují dolní řezáky, po nich následují horní řezáky, dále špičáky a stoličky. Kompletní mléčný chrup má dítě okolo 3. roku. Okolo 6. roku začínají zuby postupně vypadávat a nahrazují je zuby trvalé, kterých je 32. Péče o prořezávající se...
Autor: MUDr. Jan Šťastný - 20. 6. 2011
Pacient má právo nepřát si být informován
Být informován o povaze onemocnění a potřebných lékařských výkonech jakož i o jejich důsledcích a rizicích či alternativách je právem, nikoliv však povinností pacienta. Proto případnému přání pacienta, aby informován nebyl, je třeba v zásadě vyhovět. Lze doporučit, aby každý případ, kdy pacient projeví vůli nebýt informován o zdravotním stavu a potřebných výkonech, byl dokumentován písemně a pacientem podepsán. V těchto případech lze předpokládat, že pacient určí osobu, která má být informována místo něho, a své rozhodnutí...
Autor: MUDr. Jan Šťastný - 8. 6. 2011
Informovaný souhlas pacienta se zdravotním výkonem, jeho forma a obsah
Podle článku 5 Úmluvy o lidských právech a biomedicíně, jakýkoliv zákrok v oblasti péče o zdraví je možno provést pouze za podmínky, že k němu dotčená osoba poskytla svobodný a informovaný souhlas. Tato osoba musí být předem řádně informována o účelu a povaze zákroku, jakož i o jeho důsledcích a rizicích. Dotčená osoba může kdykoliv svobodně svůj souhlas odvolat. Podle § 23 odst. 1 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, je lékař povinen vhodným způsobem poučit nemocného popřípadě členy jeho rodiny o povaze jeho...
Autor: MUDr. Jan Šťastný - 8. 6. 2011
Kdo má s pacientem komunikovat?
Podle § 23 odst. 1 zák. č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, má pacienta poučit lékař. Jde-li o lékařské zákroky, má vždy, bezvýjimečně s pacientem o povaze zákroku, potřebných výkonech, jejich rizicích, důsledcích, alternativách a léčebném režimu hovořit lékař. Tato komunikace zásadně nepřísluší zdravotní sestře. Není v souladu s účelem Úmluvy o lidských právech a biomedicíně ani v souladu s platným zákonem, jestliže poučení o lékařském výkonu a všem co s ním souvisí poskytuje...
Autor: MUDr. Jan Šťastný - 8. 6. 2011
Přechod od paternalistického k partnerskému přístupu k pacientovi
Podle etického kodexu České lékařské komory se má lékař vzdát paternalitních pozic v postoji vůči nemocnému a respektovat ho jako rovnocenného partnera se všemi občanskými právy a povinnostmi, včetně odpovědnosti za své zdraví. Podle tohoto kodexu je lékař povinen, pro nemocného srozumitelným způsobem, odpovědně informovat jeho nebo jeho zákonného zástupce o charakteru onemocnění, zamýšlených diagnostických a léčebných postupech včetně rizik, o uvažované prognóze a dalších důležitých okolnostech, které během léčení mohou nastat....
Autor: MUDr. Jan Šťastný - 8. 6. 2011
Význam komunikace s pacientem
V první polovině 20. století byl lékař pro své pacienty většinou nesmírnou autoritou nejen odbornou, ale i morální a lidskou. Zpravidla znal celou rodinu, její zdravotní stav, ale i její sociální situaci, problémy a starosti. Lidé, zejména na venkově, se radili se svým lékařem o otázkách, které přesahovaly problematiku lékařské péče, o rodinných problémech, mezilidských vztazích i hospodářských otázkách. Pokud lékař pacientovi indikoval nějakou léčbu, nebylo obvyklé vést o této léčbě diskusi. Pacient a jeho příbuzní měli právo...
Autor: MUDr. Jan Šťastný - 8. 6. 2011
Příběh pacienta
Pan Falout byl již roky sledován na kardiologii Fakultní nemocnice v Pzni pro nedostatečnou funkci srdeční chlopně.Ve svých 48 letech se cítil výborně a neměl výraznější problémy se zdravotním stavem.Věděl,že jej jednou čeká vážná transplantace srdeční chlopně a plně věřil lékařům,kteří jej pravidelně kontrolovali a on velice poctivě na vyšetření docházel.Při jednom preventivním vyšetření však bylo zjištěno ,že se jedna srdeční síň zvětšuje a tím bylo rozhodnuto:nutná akutní operace srdce s transplantací chlopně.Co pan...
Autor: MUDr. Petrmichlová Dagmar - 30. 3. 2011
Článek o dentální hygieně
Článek o dentální hygieně jako nezbytné součásti stomatologického ošetření,práci DH,osvětlení principu a výhod pro pacienty,kteří chtějí mít zdravý chrup se zářivým úsměvem . V dnešní době 21.století je dentální hygiena nepostradatelnou,ne běžnou součástí kvalitní stomatologické praxe. Její náplní je zajištění zdravé dutiny ústní jako celku,kdy profylakticky zabraňuje onemocnění zubů-kaz a krvácení dásní-parodontóza . Preventivně se dentální hygienou zabrání vzniku, vývoji nebo zhoršení stávajícího...
Autor: MUDr. Petrmichlová Dagmar - 30. 3. 2011
Zubní implantáty
Kdo z nás chodí rád k zubaři? Znám lidi, co se bojí tak, že si nechali zchátrat celý chrup a museli jim jej dávat dohromady na operačním sále, znám takové, kteří se bojí, ale na preventivní prohlídky chodí, protože malý kaz je přece jen lepší, než velký zákrok a pak je pár takových, kteří tvrdí, že se nebojí. Stejně jim to ale nikdo moc nevěří. Když ale opouštíme zubařské křeslo, všem se nám uleví, zvláště pokud nás náš lékař ujistí, že máme chrup v pořádku. Pokud tomu ale tak není, je zapotřebí zasáhnout. Někdy je to jen...
Autor: MUDr. Jan Šťastný - 3. 8. 2010
Co následuje po endodontické léčbě?
Nemysleme si, že ošetřením kořenovách kanálků vše končí. I sebelépe "zaplněný zub nemá šanci na dlouhé přežití při nevyhovujícím následném ošetření. Ať už jde o výplň nebo protetickou rekonstrukci (např. korunku), musí být kvalitní a přesná. V opačném případě dochází k reinfekci a následná léčba je velmi nejistá. Při menší ztrátě tvrdých zubních tkání jsou ideálním řešením výplně z kompozitní pryskyřice ("bílé výplně"). Kromě estetiky jsou jejich hlavní výhodou vlastnosti podobné tvrdým zubním...
Autor: MUDr. Martin Lamm - 24. 7. 2010
Jak probíhá endodontické ošetření?
Dřívější postupy sázely na desinfekci kořenových kanálků, kdy se do nich vkládaly různé chemické prostředky. Bohužel většina z nich působila negativně na okolní tkáně. Následně se takto "čisté" kanálky vyplnily cementem. Jeho zásadní nevýhodou je, že se velice rychle vyluhuje. Tím v kanálcích vznikají prázdné prostory, kde se opět pomnoží baktérie a celý proces se opakuje, bohužel s mnohem horší prognózou. Dnešní koncept vychází z mechanicko-chemického ošetření kořenových kanálků. Základem je mechanické vyčištění...
Autor: MUDr. Martin Lamm - 24. 7. 2010
Kdy se provádí endodontická léčba
Vývoj endodoncie jako speciálního podoboru zubního lékařství sahá desítky let zpět. Používání arsenu a jiných historických preparátů k léčbě onemocnění zubní dřeně je dnes již obsolentní záležitost. Úspěšná endodontická léčba spočívá ve včasném a precizním ošetření kořenových kanálků, čímž předcházíme pozdějším komplikacím. Léčba neinfikovaného nebo pouze lehce infikovaného zánětu dřeně je mnohem jednodušší a úspěšnější než léčba silně infikované gangrény s postižením přilehlé kosti. Tak...
Autor: MUDr. Martin Lamm - 24. 7. 2010
Co je endodoncie
Endodoncie se zabývá prevencí a léčbou onemocnění zubní dřeně a následnými komplikacemi postihujícími přilehlou kost. Zubní dřeň obsahuje cévy a nervy obklopené rosolovitou hmotou. Nachází se uvnitř zubu v korunkové a kořenové části. Umrtvení zubu tedy neznamená pouze "odstranění nervu", ale celé této hmoty. Mezi onemocnění zubní dřeně patří zánět zubní dřeně akutní a chronický (pulpitis acuta, pulpitis chronica), nekróza zubní dřeně (necrosis pulpae) a gangréna zubní dřeně (gangraena pulpae). Na onemocnění zubní dřeně...
Autor: MUDr. Martin Lamm - 24. 7. 2010
